【2026年最新】新設「特定機能病院等紹介患者受入加算（60点）」とは？

〜地域連携でクリニックが勝つ時代へ〜

✔この記事でわかること

• 新設された加算の概要と算定条件

• どんな患者が対象になるのか

• クリニック経営に与えるインパクト

• 今後の集患戦略（紹介患者の取り込み方）

結論

紹介患者を受けるクリニックが“評価される時代”へ完全移行

• 紹介患者1人につき 60点（＝600円）

• 初診時1回のみ算定可能

• 大病院 → クリニックへの流れを加速

■ 特定機能病院等紹介患者受入加算とは？

▶ 制度のポイント

• 特定機能病院・地域医療支援病院などからの紹介患者

• 紹介状（診療情報提供書）を持参

• 初診時に1回のみ算定可能

• 点数：60点

逆紹介（大病院 → クリニック）を評価する制度

■ なぜ新設されたのか？

医療政策の本質

現在の医療は大きく変わっています

• 大病院 → 急性期・専門治療

• クリニック → かかりつけ・継続医療

この役割分担を明確にするために「紹介・逆紹介」を強制的に促進する流れ

キーワードはこれ

• 地域医療構想

• 外来機能分化

• かかりつけ医機能強化

つまり「紹介されるクリニック」が勝つ構造

■ 対象となる患者とは？

✔ 算定できるケース

• 大学病院・特定機能病院からの紹介

• 地域医療支援病院からの紹介

• 紹介状ありで初診受診

❌ 算定できないケース

• 紹介状なし

• 再診扱い

• 自己判断で受診

■ 経営インパクト

例えば…

• 1日紹介患者：5人

• 月：100人

60点 × 100人 ＝ 6,000点（＝60,000円）/月

年間約72万円の増収

▶ さらに重要な本質

これは単なる加算ではありません

“紹介されるクリニック”になることで

• 患者の質が上がる

• 継続患者が増える

• 重症患者の囲い込みができる

• 医師の対応レビューが重要

■ まとめ

新設加算の本質はこれ

「患者を取りに行く時代」から「紹介される時代」へ」

✔ 重要ポイント

• 60点は“入り口の評価”にすぎない

• 本質は「地域連携」

• 勝つのは“紹介されるクリニック”

■ 最後に

本記事は、医療政策・診療報酬改定の最新情報に基づき、

クリニック経営および地域医療連携の観点から解説しています。