「2040年に向けて、病院だけで抱える医療から、在宅・介護施設・訪問看護・地域病院が連携して支える医療へ本格移行する」という改定です。
- 4月25日
- 読了時間: 3分
更新日：5月8日
1. 病院の役割が変わる
これからは、病院は単に入院させる場所ではなく、
在宅・介護施設から急変した高齢者を受け入れる後方支援病院退院後
に在宅へ戻すための調整拠点リハビリ・栄養・口腔管理まで整える
包括期医療の中心として評価されます。
つまり、「入院させて終わり」ではなく、「地域に戻すところまで評価」 されます。
2. 在宅医療は“重症対応できる診療所”が評価される
在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院では、
重症患者の訪問診療在宅看取り緊急往診ICTによる情報連携BCP策定
が重要になります。
今後は、軽症患者に月2回だけ定期訪問するような在宅医療よりも、
急変時・看取り・重症患者に対応できる医療機関 が評価されます。
3. 訪問看護は“質と重症対応”で評価が分かれる
訪問看護ステーションも、高齢者向け住宅併設型の一律訪問 は適正化
され、重症患者対応・精神障害対応・ICT連携・緩和ケア対応 が評価
されます。
つまり、ただ訪問件数を増やす時代から、対応できる患者層の質で評
価される時代 になります。
4. 慢性期病院は“医療必要度の高い患者”を受ける方向へ
療養病棟・慢性期病院では、
悪性腫瘍以外の緩和ケア末期腎不全呼吸不全重症医療的ケア児複数処置
が必要な患者など、より医療必要度の高い患者を受け入れる体制が求め
られます。
医療機関が今すぐやるべき対策
対策1：在宅・施設との連携ルートを作る
病院・診療所は、介護施設、訪問看護、ケアマネ、薬局と連携して、
急変時に誰へ連絡するかどの病院が受け入れるか退院後に誰が支えるか
を明確にしておく必要があります。
対策2：ICT連携を整える
今後は、電話・FAXだけでは弱くなります。
電子カルテ連携オンライン資格確認情報共有ツール訪問看護・薬局・ケアマネとの共有体制
をホームページにも明記することで、SEO・MEO・LLMO上も強くなります。
対策3：BCPを作る
在支診・在支病では、BCPの策定・定期見直しが重要になります。
災害時感染症流行時スタッフ不足時停電・通信障害時
でも在宅患者を支えられる体制を文章化しておくことが必要です。
対策4：栄養・口腔・リハビリを強化する
高齢者医療では、病気だけでなく、
低栄養嚥下機能低下口腔機能低下フレイル転倒リスク
への対応が重視されます。
医科・歯科・栄養士・リハビリ職との連携が、今後の評価につながります。
対策5：ホームページで地域包括ケア対応を見える化する
これが一番大事です。
ホームページに、在宅医療対応訪問診療訪問看護連携介護施設との連携緊
急往診体制看取り対応地域病院との入退院連携ICT連携BCP対策
をしっかり掲載すると、患者・家族・介護施設・病院・AI検索に伝わりやす
くなります。
最強の結論
これからの医療機関は、「外来だけ」「入院だけ」「訪問だけ」では弱い時代 になります。
2040年に向けて求められるのは、
病院・診療所・訪問看護・薬局・介護施設がつながり、高齢者を地域全体で支える体制 です。
特に強くなる医療機関は、
重症患者を診られる急変時に動ける在宅看取りに対応できるICTで情報共有できる栄養・口腔・リハビリまで連携できるホームページで地域包括ケア体制を明確に発信している
株式会社ドクターエージェント
監修 ：代表取締役 金田一成
本社
〒221-0835
神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町1-41
THE YOKOHAMA FRONT 3階
TEL： 045-548-5321
FAX： 045-548-5372
医業経営コンサルタント： 金田一成 認定登録番号 9055
人材派遣【外国人含む】： 労働者派遣事業番号 派14-303519
宅地建物取引業者： 神奈川県知事（1）第32698号
国家戦略特区制度に伴う国家戦略住宅事業整備事業プロデュース
静岡営業所
〒411-0917
静岡県駿東郡清水町徳倉1760-1