「患者の状態別課金」へシフト＝病棟運営の勝ち負けが分かれる改定 2026年（令和8年度）診療報酬改定において、地域包括医療病棟入院料は“定額評価”から“状態別評価”へ大きく転換しました。 これが意味するのは どの患者を受けるかで収益が変わる 入院経路・手術有無が評価に直結 病院の機能設計そのものが問われる つまり 「とりあえず受け入れる病棟」はもう通用しない 改定の全体像 ■ 現行（～2026年5月） 一律：3,050点／日 シンプルだが“実態と乖離” ■ 改定後（2026年6月～） 【地域包括医療病棟入院料1】 入院料1：3,367点 入院料2：3,267点 入院料3：3,117点 【地域包括医療病棟入院料2】 入院料1：3,316点 入院料2：3,216点 入院料3：3,066点 最大で約300点の差 評価の本質｜何が変わったのか？ 今回の改定の核心はここです。 ① 入院経路で評価が変わる 緊急入院 予定入院