寝たきりリハ”だけでは点数が下がる時代へ 今回の改定は、量より質・実施しただけより成果重視へ大きく舵を切った重要改定です。 改定の核心 これまで一部では、 ベッド上で体位変換だけ 拘縮予防だけ 離床なしの受け身訓練だけ でも通常単位に近い算定が可能な場面がありました。 しかし今後は、 離床を伴わないリハビリのみの場合 所定点数の90％へ減算 さらに1日2単位まで制限 となります。 つまり厚労省メッセージは明確です 「起こして、座らせて、立たせて、歩かせて、生活復帰につなげるリハを評価する」 対象となるケース ベッド上から移動せず、 ポジショニング 関節拘縮予防 他動運動中心 のみを行う患者 ただし除外される患者（減算対象外） ① 超急性期・重症患者 ICU HCU 救命救急病棟 早期リハ加算対象患者