2026年診療報酬改定により、 特定疾患療養管理料は“対象患者の厳格化”が実施 されました。 特に重要なのは： NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）投与患者の扱い変更です。 特定疾患療養管理料とは？ 特定疾患療養管理料とは、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの慢性疾患に対して、継続的な医学管理を行うことを評価する診療報酬です。 今回の改定ポイント（最重要） ■ NSAIDs投与患者の除外 以下の患者は対象外となります： 　 消化性潰瘍のある患者でNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を投与されている場合 ■ なぜ除外されたのか？ 理由は明確です 薬剤起因の病態は“慢性疾患管理”とは別と判断 つまり 「疾患管理」ではなく「薬剤管理」の領域 と整理されたということです。 現行 → 改定後の違い