【2026年最新】令和8年度診療報酬改定を完全解説
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診療報酬＋3.09％の衝撃｜病院・クリニック・薬局はどう変わる？
公開日：2026.04.23監修：医療経営・診療報酬戦略チーム
結論｜令和8年度改定は「賃上げ」と「物価高対応」が中心です
令和8年度診療報酬改定は、近年まれにみる大幅プラス改定となりました。
今回の改定率は、2年間平均＋3.09％。その背景には、
医療従事者の賃上げ
光熱費・食材費などの物価高騰
病院経営悪化への緊急支援
生産性向上・DX推進
長期処方・リフィル処方推進
があります。
つまり今回の改定は、単なる点数改定ではなく、
「医療機関の経営を守りながら、日本の医療提供体制を再構築する改定」
といえます。
令和8年度診療報酬改定率まとめ
3.09%=1.70%+0.76%+0.09%+0.44%−0.15%+0.25%3.09\% = 1.70\% + 0.76\% + 0.09\% + 0.44\% - 0.15\% + 0.25\%3.09%=1.70%+0.76%+0.09%+0.44%−0.15%+0.25%
全体改定率（2年度平均）
項目 | 改定率 |
診療報酬本体 | ＋3.09％ |
薬価 | ▲0.86％ |
材料価格 | ▲0.01％ |
合計 | ＋2.22％相当 |
令和8年度（単年度）の改定率
年度 | 改定率 |
令和8年度 | ＋2.41％ |
令和9年度 | ＋3.77％ |
今回の最大ポイント① 賃上げ対応＋1.70％
医療従事者の給与アップが本格化
政府は医療現場の人材確保のため、
看護師
看護補助者
医療事務
コメディカル
幅広い職種
の賃上げを後押しします。
ベースアップ目標
職種 | 目標賃上げ率 |
一般職員 | 3.2％ |
看護補助者・事務職員 | 5.7％ |
これは人材不足対策として極めて大きな意味があります。
最大ポイント② 物価高対策＋0.76％
光熱費・食材費・設備費の高騰に対応
近年、
電気代
ガス代
水道代
給食材料費
医療材料費
が急騰しており、医療機関経営を圧迫していました。
今回、その補填として診療報酬に反映されます。
配分内訳
区分 | 上乗せ率 |
病院 | ＋0.49％ |
医科診療所 | ＋0.10％ |
歯科診療所 | ＋0.02％ |
保険薬局 | ＋0.01％ |
注目点
病院への重点配分が明確です。特に大学病院・急性期病院への追加支援も入っています。
最大ポイント③ 食費・光熱水費の患者負担見直し
入院患者の負担変更
項目 | 改定 |
食費 | ＋40円/食 |
光熱水費 | ＋60円/日 |
低所得者は20〜30円増に抑制されます。
最大ポイント④ 病院経営悪化への緊急対応＋0.44％
令和6年改定後、多くの病院が赤字化。そのため緊急支援が追加されました。
区分 | 上乗せ率 |
病院 | ＋0.40％ |
医科診療所 | ＋0.02％ |
歯科診療所 | ＋0.01％ |
薬局 | ＋0.01％ |
最大ポイント⑤ 効率化で▲0.15％
以下の推進により効率化分を捻出します。
後発医薬品使用促進
長期処方推進
リフィル処方推進
在宅医療評価適正化
調剤報酬見直し
各科別の改定率
分野 | 改定率 |
医科 | ＋0.28％ |
歯科 | ＋0.31％ |
調剤 | ＋0.08％ |
クリニック経営者が今すぐやるべきこと
① 賃上げ原資確保
ベースアップ評価料の取得確認
人件費シミュレーション
採用強化
② DX加算取得
電子処方箋
オンライン資格確認
電子カルテ共有
Web公表整備
③ 自費診療強化
保険収益だけでなく、
健診
予防医療
美容
点滴
サプリ
など収益多角化が重要です。
ドクターエージェント視点｜勝ち組クリニックの条件
これから伸びる医療機関は、
点数改定を理解している
DX導入が早い
人材採用が強い
Web集患が強い
医療モール連携がある
この5つを満たす施設です。
まとめ
令和8年度診療報酬改定は、
「賃上げ・物価高・病院救済・効率化」
がテーマでした。
特にクリニック経営者は、
人材確保
DX
自費導入
集患強化
まで含めて動く必要があります。
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