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お知らせ
診療報酬改正2026 地域包括ケア病棟 初期加算の大改定
令和8年度診療報酬改定|救急受入で“点数が変わる時代”へ
公開日:2026.04.25監修:診療報酬戦略チーム
結論|今回の改定の本質
今回の改定は一言でいうと、
「在宅・施設からの緊急入院を受ける病院ほど評価する」
です。
つまり、
ただの転院受入 → 評価されにくい
救急・急変対応 → 高評価
へ完全にシフトしました。
改定の背景
地域包括ケア病棟はこれまで、
回復期+調整機能 が中心でした。
しかし2040年に向けて、
高齢者の急変増加
在宅医療の拡大
施設入所者の増加
により、
「在宅・施設の後方支援(緊急入院)」が最重要機能へと変わっています。
最大の変更点|初期加算の対象拡大
これまで(現行)
対象は主に
施設からの入院
連携搬送患者
でした。
改定後(超重要)
救急搬送 → 緊急入院した患者も対象に追加
つまり、
「救急を受けると点数が付く」構造へ
点数の変化(ここが経営インパクト大)
① 介護老健施設からの入院
改定後
5月2日


診療報酬改正2026 地域包括医療病棟入院料の見直し
令和8年度診療報酬改定で何が変わるのか
令和8年度診療報酬改定では、地域包括医療病棟入院料の施設基準が見直されます。
今回の改定の目的は、高齢者の中等症までの救急疾患を、地域の病院がより幅広く受け入れられる体制を整えること です。
特に重要なのは、次の4点です。
平均在院日数の見直し
ADL低下患者割合の見直し
重症度、医療・看護必要度の見直し
救急搬送患者の受け入れ評価の強化
結論:地域包括医療病棟は「高齢者救急の受け皿」へ
これからの地域包括医療病棟は、単なる回復期・地域連携病棟ではありません。
高齢者の救急搬送を受け入れ、早期に治療し、リハビリ・栄養・退院支援まで一体的に行う病棟 としての役割がより明確になります。
つまり、今後は
救急を受ける力高齢者を診る力ADL低下を防ぐ力早期退院につなげる力
が評価される時代になります。
主な改定ポイント
1. 看護職員配置は10対1へ
改定後は、看護職員配置として
10対1配置7割以上が看護師
という体制が求められます。
高齢者救急や中等
5月2日


【2026年診療報酬改定】地域包括医療病棟入院料の見直し完全解説|収益・戦略に直結する最重要ポイント
「患者の状態別課金」へシフト=病棟運営の勝ち負けが分かれる改定
2026年(令和8年度)診療報酬改定において、地域包括医療病棟入院料は“定額評価”から“状態別評価”へ大きく転換しました。
これが意味するのは
どの患者を受けるかで収益が変わる
入院経路・手術有無が評価に直結
病院の機能設計そのものが問われる
つまり
「とりあえず受け入れる病棟」はもう通用しない
改定の全体像
■ 現行(~2026年5月)
一律:3,050点/日
シンプルだが“実態と乖離”
■ 改定後(2026年6月~)
【地域包括医療病棟入院料1】
入院料1:3,367点
入院料2:3,267点
入院料3:3,117点
【地域包括医療病棟入院料2】
入院料1:3,316点
入院料2:3,216点
入院料3:3,066点
最大で約300点の差
評価の本質|何が変わったのか?
今回の改定の核心はここです。
① 入院経路で評価が変わる
緊急入院
予定入院
5月2日


【2026年最新】令和8年度診療報酬改定を完全解説
令和8年度診療報酬改定診療報酬+3.09%の衝撃|病院・クリニック・薬局はどう変わる?
公開日:2026.04.23監修:医療経営・診療報酬戦略チーム
結論|令和8年度改定は「賃上げ」と「物価高対応」が中心です
令和8年度診療報酬改定は、近年まれにみる大幅プラス改定となりました。
今回の改定率は、2年間平均+3.09%。その背景には、
医療従事者の賃上げ
光熱費・食材費などの物価高騰
病院経営悪化への緊急支援
生産性向上・DX推進
長期処方・リフィル処方推進
があります。
つまり今回の改定は、単なる点数改定ではなく、
「医療機関の経営を守りながら、日本の医療提供体制を再構築する改定」
といえます。
令和8年度診療報酬改定率まとめ
3.09%=1.70%+0.76%+0.09%+0.44%−0.15%+0.25%3.09\% = 1.70\% + 0.76\% + 0.09\% + 0.44\% - 0.15\% + 0.25\%3.09%=1.70%+0.76%+0.09%+0.44%
4月23日


【2026年度調剤報酬改定】都市部門前薬局・医療モール薬局に激震
調剤基本料見直しで“勝ち組薬局”と“淘汰される薬局”が明確化 株式会社ドクターエージェント監修 公開日:2026.04.21監修:株式会社ドクターエージェント 2026年、調剤薬局業界に歴史的転換点 厚生労働省は今回の改定で、明確なメッセージを出しました。 「門前薬局依存モデルからの脱却」 つまり、 病院前にあるだけ 医療モール内で待っているだけ 1つのクリニックに依存しているだけ この薬局経営モデルにブレーキがかかります。 最大注目: 門前薬局等立地依存減算 ▲15点 新設 対象薬局 令和8年6月1日以降に新規開設される薬局で、 都市部(特別区・政令指定都市)において 門前薬局 医療モール内薬局 処方箋集中率85%超 この条件を満たすと、 ▲15点減算 が新設されました。 これは何を意味するのか? 厚労省の本音 「また病院前薬局ばかり作るのはやめてください」 です。 今後は、 地域分散型薬局 面対応薬局 在宅対応薬局 かかりつけ機能薬局 が評価されます。 調剤基本料1は47点へ増点 調剤基本料1 45点 → 47点 これは、 地域に根差した独立
4月21日


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