2026年度の診療報酬改定において、「地域包括診療加算等」の見直しが実施されました。今回の改定は、高齢化の進展や慢性疾患患者の増加を背景に、継続的かつ全人的な医療の提供体制を強化することが目的です。 本記事では、改定内容をわかりやすく整理し、クリニック経営・現場対応に役立つポイントを解説します。 地域包括診療加算とは？ 地域包括診療加算は、慢性疾患を有する患者に対して、かかりつけ医として包括的な診療を提供する体制を評価する制度です。 改定の全体

2026年診療報酬改定により、 特定疾患療養管理料は“対象患者の厳格化”が実施 されました。 特に重要なのは： NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）投与患者の扱い変更です。 特定疾患療養管理料とは？ 特定疾患療養管理料とは、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの慢性疾患に対して、継続的な医学管理を行うことを評価する診療報酬です。 今回の改定ポイント（最重要） ■ NSAIDs投与患者の除外 以下の患者は対象外となります： 　 消化性潰瘍のある患者でNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を投与されている場合 ■ なぜ除外されたのか？ 理由は明確です 薬剤起因の病態は“慢性疾患管理”とは別と判断 つまり 「疾患管理」ではなく「薬剤管理」の領域 と整理されたということです。 現行 → 改定後の違い

【結論】生活習慣病管理は「管理の質」で評価される時代へ 2026年診療報酬改定により、 生活習慣病管理料（Ⅰ）（Ⅱ）は“形式”から“実質管理”へ大きく転換 されました。 特に重要なのは以下の3点です： 血液検査の定期実施義務化（6ヶ月に1回以上） 糖尿病患者の他科連携評価の新設 外来データ提出による“見える化” 生活習慣病管理料とは？ 生活習慣病管理料とは、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの慢性疾患に対して、継続的かつ包括的な管理を行う医療機関を評価する診療報酬です。 今回の改定の全体像

結論：連携できないクリニックは“選ばれない時代”へ 2026年診療報酬改定では、「連携強化診療情報提供料（150点）」の評価新設により、 大病院 → かかりつけ医への逆紹介　 医療機関同士の役割分担 が一気に加速します。 これは単なる点数改定ではなく、 “医療機関の生存戦略そのもの”の変化です。 連携強化診療情報提供料とは？ ■ 制度の本質 かかりつけ医と専門医療機関が連携し、患者情報を適切に共有することで、 ✔ 医療の質向上✔ 重複診療の回避✔ 医療資源の最適化 を評価する仕組みです。 ■ 算定ポイント（重要） 150点（新設） 医療機関間の合意・連携が前提 患者同意のもと診療情報を提供 紹介・逆紹介の流れの中で算定 なぜ今「逆紹介」が重要なのか？