■ この記事でわかること 訪問看護の何が変わるのか なぜ「適正化」が求められているのか 医療機関・ステーションへの影響 今すぐ対応すべきポイント ■ 結論：訪問看護は「量から質・適正へ」完全シフト 2026年の診療報酬改定では、 訪問回数・形式重視から脱却 質・計画・記録・コンプライアンス重視へ 大きく舵が切られました。 ■ 改定の背景：なぜ見直しが必要なのか？ 近年、訪問看護の現場では 漫然とした訪問（目的不明確） 画一的なサービス提供 不適切な誘導・囲い込み 記録の不備

営業という仕事は、単なる商品やサービスの販売ではありません。 人の信頼を獲得し、関係を築き、最終的に「選ばれる存在」になる仕事です。 しかし、その過程で多くの人がぶつかる壁があります。 それは「今までの自分では通用しない」という現実です。 私はこれを、あえてこう表現しています。 営業は一度“心を壊さなくてはいけない”。 なぜ営業は「心が壊れる」のか 営業を始めると、必ず経験することがあります。 • 断られる • 無視される • 信頼されない • 比較されて負ける これはスキルの問題だけではありません。むしろ多くの場合、 “これまでの価値観やプライド”が通用しないことが原因です。 例えば、 • 「自分はできるはず」という過信 • 「良いものだから売れる」という思い込み • 「説明すれば理解される」という幻想 これらがすべて崩れます。 つまり壊れるのは、心ではなく“自己認識”です。 壊れることでしか見えないもの この“崩壊”の先にあるものがあります。

はじめに 2026年度診療報酬改定では、医療DXの中核となる 「電子的診療情報連携体制整備加算」が新設されました。 これは単なる加算ではなく、 今後の医療機関の評価基準そのものを変える制度です。 特にクリニック経営においては • 集患（SEO・MEO） • 医療の質 • 行政評価 すべてに影響する重要なポイントとなります。 制度の概要 ■ 初診時 • 加算1：15点 • 加算2：9点 • 加算3：4点 ■ 再診時 • 加算：2点（※明細書発行体制加算と併算定不可） 月1回算定可能 なぜこの制度が重要なのか この加算の本質は「電子情報を活用した診療の標準化」です。 つまり厚労省は明確に 「紙からデータへ」「個別医療から連携医療へ」という方向に舵を切っています。 施設基準の本質 【加算1の要件】 以下の体制が必須となります： • レセプトオンライン請求の実施 • 明細書の無償交付 • オンライン資格確認の導入 •

地域外来医療の義務化とペナルティを徹底解説 公開日：2026年３月 監修：ドクターエージェント代表取締役 金田一成 ■ はじめに 2026年の医療法改正では、 「過多区域での新規開業」に対して大きなルール変更が行われます。 これまで自由度が高かった開業ですが、今後は 地域医療への貢献が前提条件になります。 特に重要なのが　「地域外来医療の提供」　です。 ■ 改正のポイント（結論） • 開業6カ月前までに事前届出が必要 • 地域医療への貢献内容を明示 • 未対応の場合はペナルティあり ①　 事前届出の義務化 過多区域で開業する場合は、 開設6カ月前までに提出必須 ▼提出内容 • 地域外来医療を提供するかどうか • 提供する場合の具体内容 ② 「やむを得ない場合」は猶予あり 例として想定されているケース： • 親の死亡による急な事業承継 • 前任者の急な離脱 ただし注意点 • あくまで「猶予」であり免除ではない • 承継後は

① 2段階で実施される賃上げ政策の全体像今回の改定は、以下の「2段階構造」で設計されています。 ■ 第1段階：令和7年度（2025年度） ・給付金（補助金）による先行的な賃上げ支援 ・医療機関の負担を抑えつつ賃上げ環境を整備 ■ 第2段階：令和8年6月（2026年改定） ・診療報酬として「ベースアップ評価料」を大幅引き上げ ・恒久的な賃上げ財源へ移行

2026年の診療報酬改定では、以下のような傾向が明確になりました。 外来：微増（+1点中心） 在宅：微増（+2点） 入院：大幅増（+92〜186点）