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お知らせ
【医療DX】2030年に向けた電子カルテ・レセコンの「標準仕様」最新動向と今後のロードマップ
ドクターエージェント 保要 医療業界で急速に進むデジタルトランスフォーメーション(医療DX)。令和4年の推進本部設置以来、様々な動きがありましたが、直近の令和7年(2025年)の推進チーム会議において、電子カルテおよびレセコン(レセプトコンピュータ)の具体的な「標準仕様(基本要件)」の方針がより明確になってきました。 本記事では、厚生労働省の最新の工程表を踏まえ、医科診療所および病院がこれからどのようにシステム刷新を迎えるのか、その要点を専門的な視点から分かりやすく解説します。 1. 医療DXの現在地:なぜ今「標準化」が必要なのか? 政府は「経済財政運営と改革の基本方針2022(骨太の方針2022)」を皮切りに、医療DX推進本部を設置し、以下の3大取り組みを軸に環境整備を進めてきました。 全国医療情報プラットフォームの創設 電子カルテ情報の標準化等 診療報酬改定DX これまでは各医療機関やベンダーごとにバラバラの仕様で構築されていたシステムを「標準化」することで、切れ目のない質の高い医療の効率的な提供と、国民の更なる健康増進を目指しています。 2
6月30日


それの何が悪いのだろうか。診療報酬引き上げと“祝杯報道”に感じる違和感
2026年度診療報酬改定を巡り、一部メディアで「診療報酬大幅引き上げ決定後に日本医師会幹部がお座敷遊びで祝杯をあげていた」と報じられました。
しかし、私は率直にこう思います。
それの何が悪いのでしょうか。
6月2日


【厚労省が通知を訂正】医療機関 実は報道により無断キャンセルが増える?
「医療機関のキャンセル料制度」の本当の問題点とは 公開日:2026.05.29 監修:株式会社ドクターエージェント 代表取締役 金田 一成 厚労省が通知を出し直す異例の事態に 2026年6月から、 医療機関は一定条件下で患者へキャンセル料を請求できるようになります。 しかし制度開始直前になって、 厚生労働省は通知の文言を修正し、 改めて周知し直す方針を示しました。 理由はシンプルです。 「全患者が対象」という誤解が広がった 医療機関の間では、 無断キャンセル料を請求できる 当日キャンセル料を取れる 予約患者全員が対象 という解釈が急速に広がりました。 しかし厚労省は、 それは違う と明確に説明しています。 キャンセル料を請求できるのは一部だけ 対象になるのは、 「予約料」を徴収している医療機関 だけです。 さらに、 厚労省へ届出済み 患者へ事前説明済み 患者が同意済み という条件が必要です。 つまり、 大半のクリニックが行っている 普通の予約 は対象ではありません。 予約料なし患者は対象外 厚労省は、 「予約料なし患者の場合、キャンセル料は発生し
6月1日


【選定療養医療機関】キャンセルポリシーはどこまで許される?
無断キャンセル対策とキャンセル料の法的考え方を徹底解説 無断キャンセル対策とキャンセル料の法的考え方を徹底解説 監修:(株)ドクターエージェント 金田一成 結論 クリニックがキャンセルポリシーを定めること自体は 、原則として法的に認められています。 特に近年では、 無断キャンセル 当日キャンセル 予約枠の長時間占有 自費診療の直前キャンセル などが医療機関経営に与える影響が大きくなっており、 「一定条件下でのキャンセル料」 についても、法的合理性が認められるケースが増えています。 ただし重要なのは、 「自由に請求できるわけではない」 という点です。 過度な違約金や、一方的な不利益を課すルールは、消費者契約法など との関係で無効となる可能性があります。 そのため、 事前説明 同意取得 金額の合理性 医療特性への配慮 が極めて重要になります。 クリニックがキャンセルポリシーを定めることは許されるのか 予約時に成立する「診療契約」の考え方 患者が予約を行い、クリニック側がこれを受け付けた時点で、 法的には一定の「診療契約」が成立すると考えられています。
5月26日


【医療機関向け】徴収できるもの・できないもの一覧 キャンセル料?
2026年版 完全まとめ “保険外負担”の新ルールを徹底整理|Wi-Fi・キャンセル料・雑費・オンライン診療はどうなる? 監修:ドクターエージェント代表取締役 金田 一成 運営:ドクターエージェント 2026年、クリニックの“保険外負担”が大きく変わる 2026年6月1日施行の厚生労働省通知により、医療機関における「保険外負担」のルールが改めて整理されました。 今回の改正では、 Wi-Fi利用料 オンライン診療システム利用料 キャンセル料 外国語通訳費 雑費 施設管理料 など、実務上かなり曖昧だった部分が明確化されています。 特に今回は、 「何がOKで、何がNGなのか」 を一覧で理解することが極めて重要です。 この記事でわかること 2026年改正の重要ポイント 徴収可能な費用 徴収NGな費用 条件付きで認められる費用 監査で問題になりやすい項目 ホームページ掲載義務 レシート表記の注意点 結論 “説明できる費用”しか認められない時代へ 今回の改正で最も重要なのは、 「曖昧な請求は禁止方向」 という点です。 逆に、 内容明示 金額明示 事前説明 同
5月22日


【2026年改正:選定療養届出医療機関】クリニックは“キャンセル料”を請求できる?「予約料あり」の選定療養として運用している医療機関に限られます。
無断キャンセル・当日キャンセル問題に厚労省がついに整理(選定療養 予約届出医療機関) オンライン診療・美容医療・専門外来にも影響する“保険外負担”の新ルール 監修:ドクターエージェント代表取締役 金田 一成 運営:ドクターエージェント 「予約料あり」の選定療養として運用している医療機関 に限られます。 「無断キャンセル」がクリニック経営を苦しめている 近年、多くの医療機関で問題になっているのが、 “患者都合によるキャンセル”です。 特に、 無断キャンセル 当日キャンセル オンライン診療予約放置 検査直前キャンセル は、医療機関にとって深刻な経営リスクとなっています。 そして2026年6月。 厚生労働省はついに、「キャンセル料」について明確な整理を行いました。 この記事でわかること 2026年改正で何が変わるのか キャンセル料は違法ではないのか どんな条件なら徴収可能なのか 美容医療・専門外来への影響 オンライン診療の注意点 トラブルを防ぐ方法 ホームページ掲載の重要性 結論 “事前説明・同意・明確化”があればキャンセル料は整理可能 今回の通知では
5月22日


【2026年改正】クリニックでの雑費は禁止?何の費用かわからない請求”は極めて危険
クリニックが請求できない費用を徹底解説 「施設管理料」「雑費」は違法? 厚労省通知から読み解く“保険外負担”の新ルール 監修:ドクターエージェント代表取締役 金田 一成 運営:ドクターエージェント 2026年、クリニックの“保険外負担”がさらに厳格化へ 2026年6月1日施行の厚生労働省通知により、医療機関における 「保険外負担」の運用が改めて整理されました。 特に今回、強く注意喚起されたのが、 「雑費」 「施設管理料」 「お世話料」 などの“曖昧な名目”による費用徴収です。 これは単なる事務ルールではなく、 個別指導 監査 返還請求 患者トラブル Google口コミ低下 につながる可能性がある重要テーマです。 この記事でわかること “雑費”がなぜ危険なのか 「施設管理料」が問題視される理由 実際に指摘されやすい徴収例 適法な費用徴収の考え方 レシート・領収証表記の注意点 ホームページ掲載義務 医療機関が今すぐやるべき対策 結論 “何の費用かわからない請求”は極めて危険 今回の通知では、 「雑費」「施設管理料」等の曖昧な徴収は認められない ことが
5月22日


【2026年6月施行】クリニックの“保険外負担”が変わる
Wi-Fi利用料・キャンセル料・オンライン診療料は徴収できる? 医療機関が今すぐ対応すべき最新ルールを徹底解説 監修:ドクターエージェント代表取締役 金田 一成 運営:ドクターエージェント 2026年6月、クリニック経営に大きな影響を与える制度改正が始まります 2026年6月1日より、厚生労働省による「療養の給付と直接関係ない サービス等の取扱いについて」の改正が施行されます。 今回の改正は、単なる事務ルール変更ではありません。 実は、 オンライン診療のシステム利用料 Wi-Fi利用料 外国人患者への通訳対応費 予約キャンセル料 ホームページ掲載義務 など、現在多くのクリニックで問題になっている「保険外負担」の考え方が大きく整理されました。 つまり今回の改正は、 「どこまで患者に請求できるのか」 を明確化した重要改正です。 この記事でわかること 2026年6月から何が変わるのか Wi-Fi利用料は徴収可能なのか オンライン診療のシステム利用料はOKなのか キャンセル料は違法ではないのか クリニックが注意すべき違法徴収 ホームページ掲載義務とは 今
5月22日


アートメイクQ&A|痛み・持続期間・ダウンタイム・MRIまで徹底解説
「アートメイクって痛いの?」
「どれくらい持つ?」
「MRIは本当に大丈夫?」
アートメイクをご検討中の方から、このようなご質問を非常によくいただきます。
近年、眉・リップ・アイラインなどのアートメイクは、単なる“美容”ではなく、
毎日のメイク時間短縮
すっぴんへの自信
汗や水でも落ちない安心感
左右差の補正
薄眉・脱毛症・加齢による変化への対応
など、ライフスタイルを変える美容医療として注目されています。
一方で、
「失敗しない?」
「痛そう…」
「不自然にならない?」
「安全性は?」
など、不安を感じる方も少なくありません。
今回は、アートメイクについてよくあるご質問を、医療機関視点で分かりやすく解説します。
アートメイクとは?
アートメイクとは、専用の針と色素を使用して、皮膚の浅い部分に色素を入れる医療施術です。
一般的なタトゥーとは異なり、皮膚の比較的浅い層に色素を入れるため、時間経過とともに徐々に薄くなっていく特徴があります。
代表的な施術
5月16日


【日吉駅 徒歩2分】横浜市港北区 日吉医療モール
東急東横線エリアで開業を目指す医師のための新規医療モール計画
神奈川県横浜市港北区・日吉エリアに、新たな医療モール計画が始動しています。人口増加が続く港北区の住宅エリアに位置し、地域密着型クリニックとしての集患力と、長期的な安定経営の両立を目指せる注目物件です。
物件概要
項目
内容
物件名称
横浜市港北区 日吉医療モール
所在地
神奈川県横浜市港北区日吉7-15-21 2階
アクセス
東急東横線「日吉駅」「綱島駅」よりバス約9分
最寄りバス停
「宮前橋」バス停 徒歩1分
募集区画
約64坪
賃料
坪単価12,000円(税抜)
公開状況
公開中
日吉エリアがクリニック開業に強い理由
1. 人口増加が続く港北区エリア
港北区は横浜市内でも人口増加が続いているエリアです。ファミリー層・高齢者層の双方が多く、内科・整形外科・小児科・皮膚科・泌尿器科など幅広い診療科との相性が良好です。
2. バス導線が強
5月8日


診療報酬改正2026 地域包括ケア病棟 初期加算の大改定
令和8年度診療報酬改定|救急受入で“点数が変わる時代”へ
公開日:2026.04.25監修:診療報酬戦略チーム
結論|今回の改定の本質
今回の改定は一言でいうと、
「在宅・施設からの緊急入院を受ける病院ほど評価する」
です。
つまり、
ただの転院受入 → 評価されにくい
救急・急変対応 → 高評価
へ完全にシフトしました。
改定の背景
地域包括ケア病棟はこれまで、
回復期+調整機能 が中心でした。
しかし2040年に向けて、
高齢者の急変増加
在宅医療の拡大
施設入所者の増加
により、
「在宅・施設の後方支援(緊急入院)」が最重要機能へと変わっています。
最大の変更点|初期加算の対象拡大
これまで(現行)
対象は主に
施設からの入院
連携搬送患者
でした。
改定後(超重要)
救急搬送 → 緊急入院した患者も対象に追加
つまり、
「救急を受けると点数が付く」構造へ
点数の変化(ここが経営インパクト大)
① 介護老健施設からの入院
改定後
5月2日


診療報酬改正2026 地域包括医療病棟入院料の見直し
令和8年度診療報酬改定で何が変わるのか
令和8年度診療報酬改定では、地域包括医療病棟入院料の施設基準が見直されます。
今回の改定の目的は、高齢者の中等症までの救急疾患を、地域の病院がより幅広く受け入れられる体制を整えること です。
特に重要なのは、次の4点です。
平均在院日数の見直し
ADL低下患者割合の見直し
重症度、医療・看護必要度の見直し
救急搬送患者の受け入れ評価の強化
結論:地域包括医療病棟は「高齢者救急の受け皿」へ
これからの地域包括医療病棟は、単なる回復期・地域連携病棟ではありません。
高齢者の救急搬送を受け入れ、早期に治療し、リハビリ・栄養・退院支援まで一体的に行う病棟 としての役割がより明確になります。
つまり、今後は
救急を受ける力高齢者を診る力ADL低下を防ぐ力早期退院につなげる力
が評価される時代になります。
主な改定ポイント
1. 看護職員配置は10対1へ
改定後は、看護職員配置として
10対1配置7割以上が看護師
という体制が求められます。
高齢者救急や中等
5月2日


【2026年診療報酬改定】地域包括医療病棟入院料の見直し完全解説|収益・戦略に直結する最重要ポイント
「患者の状態別課金」へシフト=病棟運営の勝ち負けが分かれる改定
2026年(令和8年度)診療報酬改定において、地域包括医療病棟入院料は“定額評価”から“状態別評価”へ大きく転換しました。
これが意味するのは
どの患者を受けるかで収益が変わる
入院経路・手術有無が評価に直結
病院の機能設計そのものが問われる
つまり
「とりあえず受け入れる病棟」はもう通用しない
改定の全体像
■ 現行(~2026年5月)
一律:3,050点/日
シンプルだが“実態と乖離”
■ 改定後(2026年6月~)
【地域包括医療病棟入院料1】
入院料1:3,367点
入院料2:3,267点
入院料3:3,117点
【地域包括医療病棟入院料2】
入院料1:3,316点
入院料2:3,216点
入院料3:3,066点
最大で約300点の差
評価の本質|何が変わったのか?
今回の改定の核心はここです。
① 入院経路で評価が変わる
緊急入院
予定入院
5月2日


【完全版】ペイシェントハラスメント対策|医療従事者を守るために今すぐ必要な考え方と具体策
公開日:2026.05.02監修:医療コンサルティング ドクターエージェント 金田一成 結論:ペイハラは「我慢するもの」ではなく「組織で排除すべきリスク」です 近年、医療現場ではペイシェントハラスメント(ペイハラ)が急増しています。 かつては「患者様だから仕方ない」「病気で辛いから多少は…」 と受け入れられてきました。 しかし現在は明確に違います。 ペイハラは医療の質を下げる“経営リスク”です スタッフの離職 医療安全の低下 クレーム・訴訟リスク増大 医療機関のブランド毀損 つまり、放置していい問題ではないということです。 ペイシェントハラスメントとは何か 患者・家族が医療従事者に対して行う、以下のような行為を指します。 主なペイハラの種類 種類 内容 身体的攻撃 殴る・蹴る・物を投げる 精神的攻撃 暴言・人格否定・怒鳴る 威圧 SNS晒し・権力をちらつかせる 拘束 居座り・長時間拘束 プライバシー侵害 無断撮影・SNS投稿 セクハラ 体に触る・性的発言 過剰要求 不必要な説明要求・頻回呼び出し 金銭要求 診療費拒否・補償請求 謝罪強要 土下座
5月2日


【2026年版】医者余りは本当に来るのか?
― 医師需給崩壊の真実と、生き残るクリニック戦略 ―
公開日:2026.04.29監修:ドクターエージェント代表 金田一成
■この記事でわかること
医者余りは本当に起こるのか
なぜ「過剰」と言われるのか
勝ち残るクリニック・医師の条件
医療モール・開業戦略の未来
■結論
医師は“余る”が、“足りない領域”はむしろ拡大する 勝つのは
「機能特化 × エリア戦略 × 集患力」を持つ医療機関
4月29日


「2040年に向けて、病院だけで抱える医療から、在宅・介護施設・訪問看護・地域病院が連携して支える医療へ本格移行する」という改定です。
1. 病院の役割が変わる
これからは、病院は単に入院させる場所ではなく、
在宅・介護施設から急変した高齢者を受け入れる後方支援病院退院後
に在宅へ戻すための調整拠点リハビリ・栄養・口腔管理まで整える
包括期医療の中心として評価されます。
つまり、「入院させて終わり」ではなく、「地域に戻すところまで評価」 されます。
2. 在宅医療は“重症対応できる診療所”が評価される
在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院では、
重症患者の訪問診療在宅看取り緊急往診ICTによる情報連携BCP策定
が重要になります。
今後は、軽症患者に月2回だけ定期訪問するような在宅医療よりも、
急変時・看取り・重症患者に対応できる医療機関 が評価されます。
3. 訪問看護は“質と重症対応”で評価が分かれる
訪問看護ステーションも、高齢者向け住宅併設型の一律訪問 は適正化
され、重症患者対応・精神障害対応・ICT連携・緩和ケア対応 が評価
されます。
つまり、ただ訪問件数を増やす時代から、対応できる患者層の質で評
価され
4月25日


【2027年開始予定】病院の薬代が上がる?OTC類似薬見直しで患者負担増へ|家計への影響をわかりやすく解説
結論
風邪薬・湿布・花粉症薬など“身近な薬”の自己負担が
増える可能性があります
2027年3月から、病院で処方される一部の薬について、
患者さんの自己負担額が増える見通しとなりました。
対象となるのは、ドラッグストアなどで買える市販薬
と成分や効能が似ているOTC類似薬です。
つまり、
風邪薬
解熱鎮痛薬
湿布
花粉症治療薬
保湿剤(一部)
など、日常的によく使われる薬が中心です。
OTC類似薬とは?
4月24日


【2026年最新】OTC類似薬が保険適用見直しへ|医療機関が今から備えるべき対応策と経営インパクト
2026年4月24日市販薬と成分・効果が近い「OTC類似薬」について、
患者負担を増やす健康保険法改正案が衆院厚生労働委員会で可決されました。
今後、衆院本会議・参院審議を経て、2027年3月施行予定となっています。
これは単なる薬剤制度変更ではなく、全国のクリニック・病院・調剤薬局の
現場運営に大きな影響を与える改正です。
結論|医療機関は「処方の時代」から「説明責任の時代」へ
今回の改正で重要なのは、単純な患者負担増ではありません。
今後は医療機関に対し、
なぜ処方薬が必要なのか
市販薬では代替できない理由
患者に最適な治療選択とは何か
継続治療が必要なケースか
を明確に説明する力が求められます。
4月24日


【駒込駅徒歩2分】東京都文京区本駒込の医療モール計画|開業・分院・移転を検討中の先生へ最適物件
公開日:2026.04.24運営:株式会社ドクターエージェント
文京区・駒込エリアでクリニック開業物件をお探しの先生へ
東京都内で、
新規開業したい
分院展開したい
駅近物件を探している
医療需要の高い住宅地で開業したい
集患しやすい場所を探している
そのような先生に、今回 非常に魅力的な医療モール案件 が出ました。
【駒込医療モール計画】
東京都文京区本駒込6丁目25-5南北線「駒込駅」徒歩2分山手線「駒込駅」徒歩4分
2路線利用可能 × 駅近 × 文京区ブランド × 医療需要高エリア
これは希少性の高い案件です。
4月24日


【2026年最新版】アートメイクQ&A完全ガイド|初めてでも安心の疑問解消集
ナース ゆい アートメイク動画 【眉・リップ・アイライン対応】 公開日:2026.04.24監修:美容医療・アートメイクカウンセリングチーム この記事でわかること アートメイクとは何か 痛み・ダウンタイム・持続期間 施術回数の目安 洗顔・メイク・サウナ再開時期 MRIは受けられるのか 初めて失敗しないクリニック選び 結論|アートメイクは「すっぴんでも整う」人気美容医療です アートメイクは、皮膚の浅い層に色素を入れて眉・リップ・アイラインなどを 自然に美しく整える施術です。 毎朝のメイク時間短縮、汗や水でも落ちにくい、すっぴんに自信が持てるなど、 多くの方に選ばれています。 特に最近では、 忙しい社会人 子育て中の方 スポーツをする方 メイクが苦手な方 加齢による眉の薄さが気になる方 から高い支持を集めています。 アートメイクQ&A【よくある質問】 Q1. アートメイクは痛いですか? A. 麻酔クリームを使用するため、強い痛みは少ないです。 施術前に表面麻酔を行うため、多くの方は チクチクする感じ 軽い刺激感 毛抜き程度の感覚 と表現されます。..
4月24日


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